¿ Qué es el masaje oncológico?

El masaje oncológico es una de las técnicas de fisioterapia que usamos para tratar al paciente con cáncer y así mejorar sus síntomas y calidad de vida.

¿Qué diferencia hay con otro tipo de masaje terapéutico?

Este masaje tiene unos principios básicos de presión y dirección diferentes a otros tipos de masajes, ya que se debe prestar atención a la fricción o al aumento del flujo sanguíneo que provoca el masaje habitual para no causar otros problemas, por ejemplo de piel.

Por eso, para que no haya contraindicaciones ni interfiera con el tratamiento, es importante que lo realice un fisioterapeuta oncológico experto en esta técnica y que de este modo, sea un tratamiento seguro y se pueda realizar en cualquier momento de la enfermedad.

¿Qué beneficios tiene el masaje oncológico?

Este tratamiento ayuda a controlar y disminuir los efectos secundarios provocados por los tratamientos médicos (cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc) y los síntomas de la propia enfermedad como:

• Dolor
• Ansiedad
• Fatiga (os explicamos en más detalle este síntoma en este artículo)
• Insomnio
• Depresión
• Dificultad respiratoria

Al mejorar los síntomas del cáncer y los efectos secundarios de algunos tratamientos oncológicos, ayuda a mejorar la calidad de vida si eres paciente de cáncer. 

Si estás pasando por un proceso oncológico, en Radix podemos ayudarte a sentirte mejor con nuestro servicio de fisioterapia oncológica.

La fatiga y el cansancio extremo son síntomas que acostumbran a aparecer durante y después del tratamiento de cáncer.

Y ¿cómo es el cansancio por cáncer? Los pacientes oncológicos lo soléis describir como cansancio extremo, sentirse débiles, estar agotados o sin ganas de hacer nada. Esta sensación puede ser intermitente pero también es posible que llegue a ser limitante para la vida diaria y afecte vuestra calidad de vida.

¿Tengo cáncer, por qué siento mucho cansancio?

La fatiga en pacientes de cáncer no se da solo por dormir poco y/o mal sino que la pueden causar muchos factores relacionados con la enfermedad. Te explicamos algunas causas:

• El tratamiento oncológico: la quimioterapia, la cirugía, la radioterapia, la inmunoterapia, etc. pueden causar fatiga ya que afectan a tu sistema pero además, tu cuerpo está luchando y trabajando para sanar y recuperarse del daño causado tanto por la enfermedad como por el tratamiento. Puedes encontrar más información sobre la relación entre el tratamiento de cáncer y el cansancio en la web del Instituto Nacional del Cáncer.
• Recuento sanguíneo: el cáncer o el tratamiento producen cambios en los valores de tu analítica. Cuando estos no están en el valor normal, puede aparecer fatiga, como por ejemplo cuando la hemoglobina está baja y provoca anemia.
• Ingesta pobre de nutrientes: el cuerpo necesita nutrientes para sanar, tener energía y luchar contra el cáncer pero a veces puede ser difícil si aparecen efectos secundarios como náuseas, problemas gastrointestinales o vómitos.
• Emociones: el proceso oncológico produce muchas emociones intensas y fluctuantes, lo cual es normal, como por ejemplo miedo, tristeza, enfado, ansiedad, agobio, etc. Todas estas emociones gastan mucha energía provocando, finalmente, mucha fatiga y cansancio extremo.
• Inactividad: debido a la falta de energía, puedes estar menos activ@ pero esto provoca y afecta negativamente a la fatiga ya que es un círculo vicioso. Cuando menos te mueves, menos quieres o tienes energía para hacerlo.

Y ¿cómo eliminar o mitigar la fatiga durante el cáncer?

La mayoría de la gente se ve afectada por la fatiga durante y después del tratamiento del cáncer, como por ejemplo durante y después de la quimioterapia, pero que sea común no significa que sea fácil lidiar con ella, y mucho menos que no se pueda evitar o mitigar.

Aunque aún se están buscando maneras de combatir el cansancio relacionado con el cáncer, a continuación te explicamos algunas de las más efectivas:

• Ejercicio: ¡Muévete! Esta es la mejor manera de mejorar la fatiga. Empieza poco a poco y con algo que te guste y disfrutes, aunque sea salir a caminar.

• Ir al psicooncólog@: la terapia ayuda a aliviar la fatiga. Durante el proceso oncológico pasas por muchas cosas, emociones y sentimientos que te acabarán afectando a nivel mental y físico. 
• Tener un buen recuento sanguíneo: la anemia o los glóbulos rojos bajos durante el tratamiento pueden aumentar la fatiga. Consulta con tu médico para controlar los valores de la analítica. 
• Alimentación saludable: los alimentos son importantes para obtener energía. Asegúrate de alimentarte con opciones excelentes y saludables.  
• Diario de fatiga: llevar un diario así te ayudará a saber qué actividades o tareas del día a día pueden aumentar tu fatiga.
• Dormir y descansar: tener un buen descanso y sueño reparador de manera constante ayuda a mitigar la fatiga y a aumentar la energía.
• La relajación o la meditación pueden ayudar a calmar cuerpo y mente permitiendo tener más energía y renovarla.
• Encontrar un balance en el día a día: siempre hay cosas y recados que hacer pero es importante dejar de lado las tareas que no sean necesarias aquel día para ahorrar energía para las cosas que son importantes para ti.

Por último, la fisioterapia oncológica te puede ayudar a mejorar en las actividades de tu día a día, a reducir el dolor para que descanses mejor y poco a poco puedas volver a tener una vida activa.

No dudes en contactarnos si necesitas ayuda.

¿QUÉ ES EL LINFEDEMA?

El linfedema es la acumulación anormal de líquido en alguna parte del cuerpo, normalmente brazos, piernas, genitales y cara, debido a un daño en el sistema linfático porque no puede transportar, filtrar y evacuar la linfa. Esto provoca que las extremidades se hinchen considerablemente ya sean los brazos o piernas, manos, pies o tobillos.

¿QUÉ ES EL SISTEMA LINFÁTICO?

El sistema linfático es parecido al sistema circulatorio, recorre todo nuestro cuerpo pero, en vez de circular sangre, circula agua, grasas, proteínas y partículas de desecho, es decir, todo lo que no debe circular por las venas y las arterias. A todo esto que es transportado por el sistema linfático se le llama linfa y es lo que se acumula en las extremidades y provoca la hinchazón típica del linfedema.

TIPOS DE LINFEDEMA

Según su origen, hay dos tipos de linfedema:

• linfedema primario: se origina por una alteración o disfunción congénita del sistema linfático. Se producen porque las vías o los ganglios linfáticos no funcionan con normalidad. Puede aparecer al nacer, en la adolescencia o más tarde.

• linfedema secundario: el sistema linfático ha sido dañado o alterado debido a una intervención quirúrgica (linfadenectomía o extirpación de los ganglios, por ejemplo), radioterapia, infección o traumatismo.

CAUSAS DEL LINFEDEMA

Algunas causas o factores de riesgo son:

• extirpación de ganglios linfáticos en axila, ingle, pelvis o cuello 
• radioterapia en axila, ingle, pelvis o cuello
• exceso de peso y obesidad
• tumor que afecta o bloquea los vasos o ganglios linfáticos
• quimioterapia con taxanos

La causa más frecuente y conocida en países desarrollados es el linfedema secundario tras un tratamiento de cáncer.

El linfedema secundario en los brazos puede aparecer después de un cáncer de mama, por ejemplo por una mastectomía y en las piernas, debido a cáncer de útero, vulva, ovario, próstata, melanoma o linfoma.

Por eso es MUY IMPORTANTE que, si estás en tratamiento oncológico, inicies precozmente un buen programa o tratamiento para prevenir el linfedema después de la cirugía. 

SÍNTOMAS DEL LINFEDEMA

Tendrás mayor riesgo de padecer linfedema si:

• eres un paciente oncológico y te han extirpado ganglios linfáticos de la axila o de la ingle.
• eres un pacientes de cáncer que ha recibido radioterapia en axila o ingle.

Los síntomas más habituales son:

• sensación de pesadez, rigidez o entumecimiento de la extremidad afectada
• dolores o molestias
• hinchazón de toda una extremidad o parte de esta
• endurecimiento y engrosamiento de la piel
• infecciones frecuentes de la piel
• movilidad de la zona afectada limitada

El linfedema secundario a tratamiento oncológico puede aparecer inmediatamente, meses o años después.

CÓMO PREVENIR EL LINFEDEMA

Una vez se establece el linfedema, no hay un tratamiento eficaz que lo cure y lo elimine por completo. Por eso, las medidas de prevención son muy importantes.

Se debe empezar inmediatamente después de la cirugía con ejercicios respiratorios y movilidad de la extremidad afectada. Es importante que esté supervisado por un fisioterapeuta experto en linfedema, como lo somos en Radix. Paulatinamente, se irán añadiendo ejercicios pero siempre se complementará con el tratamiento de fisioterapia. También es muy importante mantener una buena higiene de la piel y uñas para evitar las infecciones.

La mejor manera de prevenir el linfedema es evitar aquello que dificulte u obstruya la circulación de retorno de la extremidad. 

Te damos algunos consejos:

• evita llevar ropa, anillos, pulseras y relojes que aprieten
• evita tomarte la tensión o extracciones sanguíneas en el brazo afectado 
• mantén la piel bien hidratada y nutrida
• vigila al cortarte las uñas
• atención con las picaduras de insectos, arañazos de animales, heridas o quemaduras
• evita traumatismos o golpes, temperaturas extremas (tomar el sol, saunas, planchar…)
• mantén una dieta sana y equilibrada
• evita el sobrepeso
• realiza actividad física tanto cardiorrespiratoria (aeróbico) como trabajo de fuerza pero SIEMPRE bajo supervisión de un profesional experto.

A continuación tienes algunos ejercicios muy sencillos de realizar para prevenir el linfedema.

TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA

Una vez el linfedema es diagnosticado, hay que empezar con el tratamiento inmediatamente.

Según la Sociedad Internacional de Linfología, el tratamiento más eficaz para reducir y controlar el linfedema, y el que realizamos también en Radix, es el tratamiento de fisioterapia que se realiza en 2 fases:

Fase I: fase de ataque

Consiste en:

• drenaje linfático manual
• según el caso, se puede realizar presoterapia
• vendaje compresivo adaptado a cada caso

El drenaje no sirve si no se realiza el vendaje compresivo y viceversa.

Esta fase dura entre 2 y 3 semanas y se realiza cada día, de lunes a viernes

Fase II: fase de mantenimiento

Pasadas las 2-3 semanas, y una vez controlado el linfedema, se usan medias de compresión que hay que llevar puestas durante el día y cuando se realizan los ejercicios, que son los mismos que para prevenirlo.

La duración de esta fase varía pero, normalmente, son 15 días de tratamiento (3 días por semana) donde se sigue realizando el drenaje linfático manual y el vendaje compresivo.

En Radix somos expertas en fisioterapia oncológica y tratamos el linfedema de forma personalizada con las técnicas mencionadas como el drenaje linfático, el vendaje compresivo, la presoterapia y te enseñaremos a hacer los ejercicios tanto para prevenirlo como para que no vaya a más. Nuestra nutricionista también te podrá ayudar a mejorar los hábitos alimentarios necesarios para prevenirlo.

¿Qué es el kinesiotape?

También conocido como las “tiras de colores”, el kinesiotape o vendaje neuromuscular es un tipo de esparadrapo elástico que, cuando lo aplicamos, a diferencia del tape rígido (el blanco de toda la vida), permite que tus músculos y articulaciones se muevan mejor. Se puede aplicar en distintas zonas del cuerpo doloridas como la espalda, los gemelos, las cervicales, etc.

Los beneficios de las también conocidas como cintas kinesiológicas son::

• efecto circulatorio aumentando la circulación local de la región donde se aplica.
• efecto analgésico ya que disminuye la presión de los receptores de la piel.
• efecto neuromecánico ya que, al aplicarlo, proporciona un soporte a tu musculatura.
• relaja las zonas donde tengas la lesión, lo que hace que tanto tu músculo como la articulación se muevan mejor.

¿Cómo nos ayuda el kinesiotape para el dolor en las lumbares?

La lumbalgia es el dolor localizado en la espalda baja, que puede aparecer en casos de debilidad muscular, obesidad, o ejercicio físico realizado incorrectamente, entre otros. 

La mayoría de las veces, el dolor lumbar aparece por una posición mantenida durante mucho tiempo, hernia discal o contractura del cuadrado lumbar, por ejemplo. 

A parte del tratamiento  de lumbalgia correspondiente y totalmente personalizado, ya sea de fisioterapia, osteopatía o acupuntura, una de las técnicas que solemos usar en Radix es la aplicación del kinesiotape en la espalda baja para disminuir la inflamación y el dolor en las lumbares. 

La ventaja de estas cintas es que permite el movimiento de la parte baja de la espalda (flexionarse hacia delante, hacia los lados, etc) y se puede mojar! Llevar las bandas no afectará tu día a día.

¿Cómo aplicamos el kinesiotape?

La piel donde se coloca el vendaje,  ya sea en la espalda o en alguna otra zona, debe estar limpia y sin humedad y, una vez aplicado e también llamado vendaje neuromuscular, hay que frotar para activar su pegamento y que pueda adherirse durante unos 3-5 días, que es lo que acostumbra a durar.

Se puede colocar de muchas maneras pero las más comunes son en forma de “I”, “Y” y “X”, dependiendo del músculo y del efecto que queramos tener: disminuir el dolor, crear espacio, disminuir el edema, entre otros.

En caso de lumbalgia solemos colocar dos bandas en I en las lumbares, en los lados derecho e izquierdo de la columna vertebral. Y, a veces, se puede colocar otra en I perpendicularmente a las anteriores.

En algunos casos de dolor en la espalda baja, lo que buscamos es crear espacio entre las vértebras, colocamos tiras en X y +.

Este tipo de vendaje puede aplicarse en zonas donde haya inflamación para aliviar el dolor y mejorar el cuadro inflamatorio y la movilidad de la zona.

Es importante que, cuando te lo tengas que quitar, lo hagas bajo el agua para evitar la aparición de reacción alérgica y/o heridas en la piel.

Si tienes  lumbago o molestias en las lumbares no dudes en consultarnos y valoraremos el Kinesiotape, así como otras técnicas de fisioterapia.

¿Qué es una contractura muscular?
Una contractura la podríamos definir como una contracción involuntaria y permanente de un grupo de fibras musculares de un mismo músculo o más grupos musculares. 

¿En qué zonas del cuerpo suelen aparecer las contracturas más frecuentemente?
Lo que nos encontramos más habitualmente en consulta son sobrecargas o contracturas en la espalda o cuello, específicamente a nivel cervical (trapecios) o lumbar (paravertebrales, cuadrado lumbar y glúteo). También son frecuentes las sobrecargas en el gemelo u otros músculos de la pierna, sobre todo en deportistas.

¿Por qué suelen aparecer las contracturas y cuáles son sus síntomas?
Suelen aparecer después de realizar un esfuerzo y los síntomas más frecuentes son: abultamiento e inflamación de la zona, dolor y alteración del funcionamiento ‘normal’ del músculo.

¿Qué tratamientos hacemos en Radix si tienes una contractura muscular?

TRATAR UNA CONTRACTURA CON FISIOTERAPIA
Utilizamos diversas técnicas para tratar de eliminar la sintomatología asociada a las contracturas o sobrecargas musculares:

• Terapia manual. Trabajamos el músculo moviéndolo y realizando técnicas de masaje, de inhibición, cyriax…
• Estiramientos para intentar que las fibras musculares recobren elasticidad.
• Punción seca. Técnica en la que incidimos en el punto de más tensión con una aguja.
• Diatermia profunda. Nos podemos ayudar de este tipo de electroterapia para poder realizar un aumento de temperatura en planos más profundos, consiguiendo entre otros, la mejora de la vascularización.
• Con ejercicios de contracción isométrica, en la que provocamos un estiramiento después de una ligera contracción, conseguimos ‘engañar’ al músculo haciendo que se relaje.
• Kinesiotape. Podemos aplicar un kinesio con la técnica de relajación muscular para que los efectos se mantengan después de acabar nuestro tratamiento en la consulta.

TRATAR UNA CONTRACTURA MUSCULAR CON OSTEOPATÍA
Una causa frecuente suele ser la contractura por repetición (cuando una contractura reaparece por mucho que se trate). En estos casos, desde la osteopatía la abordamos:

• movilizando la columna para que haya menos rigidez y la musculatura se pueda acomodar.
• relajando el tejido fascial (tejido que recubre los músculos).
• buscando estructuras en el cuerpo que no se muevan correctamente para tratarlas.

Siempre tendremos en cuenta tu grado de dolor e intentaremos no provocar más inflamación del cuerpo durante el tratamiento.

TRATAR SOBRECARGAS MUSCULARES CON ACUPUNTURA
Aunque cada tratamiento es personalizado y hacemos el diagnóstico energético según la historia clínica del paciente, en acupuntura nos centramos en el meridiano tendinomuscular donde se encuentra la contractura y dolor, ya que cada uno de estos tiene su propio recorrido y sus propios síntomas. También tenemos en cuenta el hígado (H) y el bazo (B), órganos muy importantes para el buen funcionamiento de músculos y tendones.

Las técnicas que más utilizamos en estos casos son:

• Acupuntura: punturamos con agujas los A-Shi (puntos dolorosos) y los que creemos convenientes con el objetivo de disminuir el dolor.
• Sangría: consiste en retirar una pequeña cantidad de sangre con la ayuda de una aguja o lanceta y se puede, o no, poner la ventosa encima. Es una técnica de dispersión que ayuda a disminuir la inflamación y abultamiento de la zona.
• Electroacupuntura: una vez pinchadas las agujas de acupuntura, añadimos unas corrientes analgésicas que se dejan unos 20-30 minutos.
• Ventosas: hacen el vacío en la zona a tratar y se pueden dejar fijas 5-10 minutos o hacer un masaje con ellas. 
• Tui-na: uno de los masajes más usados en la MTC. Se utilizan diferentes técnicas manuales basándose en una gran variedad de movimientos sobre la superficie corporal, ya sea siguiendo el recorrido de un meridiano o en un punto concreto.     

LA IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LAS CONTRACTURAS
Un aspecto más a valorar en el tratamiento de una contractura muscular es el abordaje desde la nutrición en la que debemos tener en cuenta:

• el efecto antiinflamatorio como el jengibre, la cúrcuma y la canela.
• el magnesio: relajante muscular natural e inductor del sueño que lo encontramos en las espinacas y otras hojas verdes, pipas de calabaza, legumbres, semillas de sésamo, entre otros.

Las plantas también nos ayudan a aliviar los dolores como el árnica, el harpagofito, el aceite de hipérico o romero, entre otros.

Si eres bailarín/a, profesional o no, y te has lesionado alguna vez, debes saber que es muy importante conocer la causa de esta lesión, qué hacer o dónde acudir para tratarla y sobre todo, la prevención.

En este post hablaremos sobre las lesiones más comunes en la danza y qué puede hacer la fisioterapia para recuperarlas y prevenirlas.

Lesiones más comunes

Las lesiones que, en general, pueden sufrir l@s bailarin@s son contracturas musculares, esguinces, roturas fibrilares, inflamaciones articulares, fracturas por estrés, tendinitis, bursitis, problemas de rodilla, cervicalgias y lumbalgias entre otras.

Pueden estar provocadas por:

• Una técnica defectuosa.
• Falta de calentamiento y estiramientos.
• Una sobrecarga de trabajo.
• El tipo de suelo, sea donde ensayan como del escenario.
• Tensiones emocionales, estén relacionadas o no con la danza.

Cada disciplina tiene algunas de sus propias lesiones.

L@s que hacen danza clásica acostumbran a tener fracturas por estrés del 2º metatarsiano (dedo del pie), hiperqueratosi (engrosamiento de la piel), hallux valgus (juanete), sesamoiditis (inflamación de los huesos sesamoideos), impingement posterior (dolor en la parte posterior del tobillo), los esguinces de tobillo son muy frecuentes, condropatías rotulianas (dolor de rodilla), afectación del menisco interno de la rodilla, cadera en resorte (presencia de chasquidos en la articulación) o fracturas de vértebras lumbares por sobrecarga .

L@s que se dedican más al contemporáneo, a parte de las anteriormente mencionadas, suelen tener más problemas de piel a nivel de los pies porque bailan, a menudo, descalz@s en contacto directo con el suelo. Acostumbran a tener problemas de hiperqueratosi en los talones y en la base de los metatarsos.

Aquell@s que se dedican al clásico español o flamenco tienen muchos problemas en las uñas de los pies, dolor cervical y lumbar provocado por los “zapateados” o por los talones de los zapatos y sobrecargas de trapecios y angular de la escápula debidas a las posiciones extremas y mantenidas de tronco y brazos o por tocar las castañuelas. 

En las disciplinas de hip-hop, funky y break dance también hay muchas lesiones, sobre todo esguinces de tobillo, problemas de rodilla, espalda, hombros y muñecas. Aunque much@s de ell@s llevan protección como coderas o rodilleras ya que bailan directamente sobre el suelo.

Cómo recuperarte de una lesión

Antes de determinar qué tratamiento aplicar ante cualquier lesión, es muy importante hacer una buena anamnesis, incluyendo preguntas específicas para el bailarín, una exploración y valoración donde nos fijamos en la tensión muscular y las desalineaciones. 

• Tratamiento de una lesión aguda

Después de lo anteriormente mencionado, lo primero que hacemos es aplicar las técnicas que consideramos necesarias para disminuir el dolor y la inflamación, como por ejemplo, la crioterapia, el ultrasonido, la diatermia profunda, el TENS, masaje, etc dependiendo del tipo de lesión. 

Una vez el dolor y la inflamación han disminuido, el objetivo será que el bailarín vuelva a su estado de forma realizando ejercicios de propiocepción y conciencia corporal para potenciar tanto la musculatura lesionada como la que creamos conveniente. 

• Tratamiento de una lesión crónica

Si hace falta, también se incluyen técnicas antiálgicas y antiinflamatorias pero el tratamiento va dirigido, sobre todo, a la conciencia corporal, a estirar tanto la musculatura  acortada como la que causa retracciones y a potenciar aquella que está más débil. También se trabaja la propiocepción, igual que la musculatura abdominal para mantener la espalda en la posición correcta y protegerla. Por último, se corrigen los fallos técnicos que pueden estar influyendo en la lesión. 

Cómo prevenir una lesión

• Lo más importante es hacer un buen calentamiento antes de las clases o los ensayos, unos 30 minutos aproximadamente, incluyendo estiramientos activos, los que también hay que incluir en la rutina una vez finalizada la actividad.
• Mantener una buena hidratación antes, durante y después de bailar, igual que una buena alimentación.
• Acudir a un fisioterapeuta especializado para hacer un análisis de la postura y poder corregir tensiones y posibles errores técnicos antes que se produzca una lesión. Una vez hecho esto, hacer una sesión cada cierto tiempo para hacer un seguimiento y descargar tensiones musculares.

El profesional ideal para atender a este colectivo es aquel que conoce la técnica y los nombres específicos de cada paso, posición o salto, etc. De esta manera, el bailarín/a puede explicar cuándo y en qué movimiento nota la molestia o el dolor de manera rápida y comprensible. 

En Radix estamos especializadas en fisioterapia de la danza ya que una de nuestras fisioterapeutas es ex-bailarina.

¿Tienes insomnio y no sabes qué hacer? 

A continuación te contamos un poco sobre este desajuste, sus causas y efectos, tips para combatirlo y algunos puntos de acupuntura para que te estimules tú mism@ con digitopuntura.

El insomnio es el trastorno del sueño más común y se manifiesta de 3 maneras:

1. Inicial: dificultad para conciliar el sueño.
2. Intermedio: despertarse una o varias veces durante la noche con dificultad para volverse a dormir.
3. Terminal: despertarse muy temprano y no poder dormir más.

Puede ser:

• transitorio o agudo: poca duración, desde unos días hasta 3 semanas. Las causas más frecuentes son el cansancio, la angustia, la depresión, el dolor, el exceso de café, el alcohol y el tabaco. Si se modifican los hábitos, se puede conseguir una buena recuperación aunque el efecto no es inmediato.
• secundario o crónico: larga duración, de 3 semanas a varios años. Está causado por otra patología como, por ejemplo, trastornos de ansiedad, depresión endógena, abuso de fármacos y/o alcohol, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o fibromialgia, entre otras.

Las causas del insomnio son:

• primarias: ansiedad, estrés o depresión.
• secundarias: cenar tarde y copiosamente, cambios de horarios de sueño, sofocos, consumo de sustancias estimulantes, efectos secundarios de fármacos…

Este trastorno del sueño disminuye la calidad de vida y la salud de quien lo padece. Algunos de los efectos de la falta de sueño son:

• Cambios de humor.
• Angustia, irritabilidad y depresión.
• Agotamiento y malestar general.
• Dificultad para la concentración y atención.
• Mala memoria.
• Dificultad en la toma de decisiones.

Según la Medicina Tradicional China (MTC), las 24h del día transcurren entre el Yin y el Yang, siendo la noche el período más Yin asociado a la oscuridad, la quietud y el frío. El día es el más Yang asociado a la luz, la actividad y el calor.

El sueño depende del elemento Fuego, uno de los 5 elementos de la MTC, siendo el corazón su órgano más importante. Las funciones de este van más allá del propio órgano, influyendo en el sueño y la actividad mental.

Durante el día, la actividad cerebral depende del Yang ya que nuestro cerebro está en pleno rendimiento, provocando así la disminución del Yin a lo largo del día, el cual se recupera por la noche con el reposo y el sueño. Si se padece insomnio, este sistema está desequilibrado predominando el Yang, lo que puede provocar que no podamos conciliar el sueño porque necesitamos una situación más Yin, más tranquila, de nuestro cuerpo y mente para poder dormir bien.

Aunque hay muchos tipos de insomnio y cada uno de ellos tiene su tratamiento, a continuación os dejamos unos puntos generales para que os vayáis estimulando vosotr@s mism@s mediante un masaje circular y ligero con la yema del dedo durante un par de minutos en cada punto: 1’ hacia el sentido de las agujas del reloj y otro minuto en el sentido contrario.

La digitopuntura es un método más sencillo y apropiado para la autoaplicación con las mismas aplicaciones que la acupuntura pero sin agujas.

7 consejos para combatirlo

• Infusiones

Antes de ir a dormir, tómate una infusión relajante de valeriana, pasiflora, melisa o tila evitando el café u otros estimulantes durante el día.

• Lavanda

Utiliza el aceite esencial para echar unas gotas en la almohada 10 minutos antes de acostarte o, si tienes difusor, ponlo 20 minutos antes de ir a la cama. En el caso que tengas lavanda fresca, muchísimo mejor! Déjala en el dormitorio para que lo impregne con su aroma.

• Técnicas de relajación

Practica la meditación o ejercicios respiratorios como la técnica del 4 - 7 - 8: inspira en 4 segundos, mantén el aire 7 segundos más y espira en 8.

• Aparatos electrónicos

Antes de acostarte, evita mirar la TV y/o el móvil 30 minutos antes de dormir.

• Establece un horario

Intenta ir a dormir siempre a la misma hora, antes de las 23h, incluso el fin de semana.

• Cuida tu dieta

Haz cenas ligeras y saludables, máximo 2h antes de acostarte. Mantén una dieta equilibrada y come alimentos ricos en triptófano que facilitan el sueño como, por ejemplo, huevos, plátano, legumbres (sobre todo las lentejas y las alubias), cereales integrales, chocolate negro, frutos secos y semillas, aguacate y pescado azul.

• Ejercicio físico

El deporte genera endorfinas que pueden dificultar la conciliación del sueño de manera inmediata. Por eso es mejor hacer ejercicio durante el día, como máximo 3h antes de irte a la cama.

Es muy importante que no te automediques. Si quieres probar otras terapias, en Radix lo tratamos con acupuntura y otras técnicas, siempre haciendo una valoración, diagnóstico y tratamiento personalizados.

La sexualidad y las disfunciones sexuales siguen siendo un tema tabú en nuestra sociedad, más aún cuando hablamos de pacientes de cáncer (tanto hombres como mujeres), ya que a causa de los fuertes tratamientos a los que se ven sometidos, se enfrentan a muchos efectos secundarios, entre ellos las alteraciones sexuales.

¿Qué entendemos por disfunción sexual?
Son todas las alteraciones físicas o psicológicas que te condicionan en tus relaciones sexuales, sin diferenciar entre hombres y mujeres ya que cualquiera puede sufrir disfunciones de ámbito sexual aunque los síntomas sean distintos.

¿Qué tratamientos pueden provocar disfunciones sexuales en pacientes oncológicos?
Cualquiera de los tratamientos a los que se enfrentan los pacientes con cáncer pueden provocar alteraciones de carácter sexual. No hay que pensar únicamente con los que están directamente relacionados con los órganos sexuales, como sería cáncer de ovario, próstata, útero o mama.

Quimioterapia. Se llama así a la administración de fármacos para la destrucción de las células cancerosas. Al ser fármacos muy fuertes, pueden provocar efectos secundarios conocidos como náuseas, vómitos, pérdida de pelo… pero también otros como la alteración de las mucosas (boca, vagina, ano, sistema digestivo…), de la vejiga, etc.
Radioterapia. Es la aplicación local de radiación para destruir células cancerosas que puede provocar retracción del tejido y sequedad de mucosas entre otras.
Cirugía en la zona pélvica. Al ser cirugías mayores, nos enfrentamos a cicatrices internas y externas bastante grandes, lo que puede provocar retracción y adherencias frecuentes del tejido blando.
Hormonoterapia. Suele ser un tratamiento complementario a largo plazo (de al menos 5 años) que bloquea el sistema hormonal del cuerpo, provocando por ejemplo una menopausia precoz.

¿Qué disfunciones sexuales puedes sufrir si padeces cáncer?
Enumeraremos a continuación algunas alteraciones que te pueden afectar durante y/o después del tratamiento oncológico:

En mujeres:

• Dispareunia. Dolor en las relaciones sexuales con penetración. Puede estar causada tanto por retracción del tejido de la pared vaginal (estrechamiento), como por alteraciones de la mucosa (sequedad), fibrosis post-quirúrgica (cuando hay mala cicatrización), hipertono de la musculatura o edema (acumulación de líquido en el tejido).
• Vaginismo. Espasmo o contracción involuntaria de la musculatura de la vagina durante el coito.
• Vaginitis. Cuando hay una infección activa en la vagina. Se suele relacionar con la bajada de defensas durante los tratamientos oncológicos.

En hombres:

• Impotencia. Incapacidad de iniciar y/o mantener una erección.
• Incapacidad para eyacular. No se produce expulsión de líquido seminal durante el orgasmo.

Ambos sexos

• Mucositis. Infección de las mucosas que puede cursar con la aparición de llagas.
• Alteraciones hormonales debido sobre todo al tratamiento hormonodependiente. Sofocos, bajada de la líbido, fatiga, dolor articular, más grasa abdominal, anemia, osteoporosis…

Tratamiento de fisioterapia en pacientes de cáncer con disfunción sexual
Desde la fisioterapia oncológica podemos intervenir y tratar la mayoría de disfunciones que hemos explicado anteriormente. El objetivo que buscaremos con todos ellos es recuperar la elasticidad del tejido afectado y aliviar los síntomas asociados como dolor o molestias.

Lo haremos con:
– Terapia manual. Se utilizan técnicas de estiramiento local, trabajo fascial y drenaje tanto por vía externa como interna, para mejorar la movilidad de los músculos.
– Dilatadores. Se utilizan sobre todo en caso de estrechamiento vaginal. Se enseña a las pacientes en consulta cómo se utilizan para un trabajo progresivo y tranquilo en casa.
– Neuromodulación. Es una técnica indolora de electroestimulación en la que se estimula el sistema nervioso para mejorar el funcionamiento de éste y aliviar el dolor.
– Lower laser therapy. Una terapia que aplica un láser de bajo nivel, poco invasivo y directamente en el punto a tratar, indicado sobre todo para el dolor local.
– Ejercicio terapéutico. Ya sea en grupo reducido o individual, se trabaja la fuerza, el equilibrio y la coordinación incluyendo estiramientos, ejercicios respiratorios y cardiovasculares para mejorar la calidad de vida y las disfunciones sexuales del paciente oncológico.

Durante y después de cualquier tratamiento oncológico, es muy común sufrir alteraciones o disfunciones de ámbito sexual, aunque no siempre se habla de ello. Esto tiene un fuerte impacto en la calidad de vida y afecta a todos los niveles: social, laboral, físico, psicológico, de pareja…

Por todo esto, es importante estar bien informados, para así poder solucionar estos problemas cuanto antes.

En Radix estamos especializadas en fisioterapia oncológica pudiendo intervenir en cualquiera de los síntomas que presenten nuestros pacientes oncológicos.

Al curarte de un cancer de mama la lucha no termina. Cuando pasas por una cirugía o un tratamiento de quimioterapia o radioterapia, tu cuerpo sufre consecuencias.

La fisioterapia oncológica te puede ayudar en esta fase a recuperar movilidad y poco a poco ir volviendo a la normalidad.

La fisioterapia evita los problemas derivados tras la intervención quirúrgica o tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia en pacientes a los que se les ha diagnosticado un cáncer y es una alternativa para aliviar sus limitaciones físicas; su objetivo es la recuperación funcional.

¿Qué ocurre si deben realizarte una intervención quirúrgica?

En el caso de una cirugía de mama, sobre todo cuando se ha realizado una mastectomía o extirpación de ganglios, puede haber un acortamiento del tejido blando (piel y musculatura) entre el tórax y la axila. Esto puede afectar a la extensión y funcionalidad del brazo.
Y asimismo provocar otros síntomas como:

• dolor
• limitaciones al mover las articulaciones
• debilidad en los músculos

En el caso de una extirpación de ganglios puede haber complicaciones ya que los ganglios regulan la circulación de la linfa y sin ellos, esta podría acumularse en los tejidos.

Esto entre otros síntomas puede provocar:

• linfedema (hinchazón en las extremidades)
• dolor
• dificultad de movimiento en las articulaciones
• debilidad muscular
• fatiga y cansancio
• sensibilidad anormal de las manos y pies

¿Cómo puede ayudarte la fisioterapia antes y después de una operación de mama?

Es importante hacer un trabajo tanto previo como posterior a la cirugía. Antes de una mastectomía o una extirpación de ganglios, es conveniente tratar la zona haciendo para prevenir posibles complicaciones en la cicatriz.

Si van a operarte, es importante que te informes con tu cirujano sobre el tratamiento posoperatorio. En función de cada caso, a las 24-48h se puede empezar a tratar la cicatriz, igual que la movilidad del hombro.

Además, si van a extirparte los ganglios, se puede prevenir o mitigar el linfedema con el tratamiento de fisioterapia adecuado.

Y durante tratamientos de quimioterapia y radioterapia ¿qué ventajas tiene acudir al fisioterapeuta?

La fisioterapia puede ayudar a mitigar en los efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia como

• la fatiga
•  las mialgias (dolores musculares)
• la neuropatía periférica (daño en los nervios que transmiten las sensaciones)
• la debilidad muscular
• el acortamiento de la musculatura

Se puede hacer un tratamiento de fisioterapia, terapia manual e incluso masoterapia estando en tratamiento de quimioterapia y radioterapia.

Es importante también hacer un plan individualizado de actividad física ya que disminuye la fatiga y los problemas de sueño, sobre todo durante la quimioterapia.

Mantenerte activ@ mejorará tu estado de ánimo y aumentará tu sensación de bienestar y reduce el estrés y la ansiedad.

En Radix somos especialistas en fisioterapia oncológica y ofrecemos clases de pilates pensados para pacientes de cancer de mama.